GUMisie wydziału lekarskiego 2006 - 2012

tzn. ja znalazlam, ze mogą wystąpić uszkodzenia gałki ocznej, ale nigdzie nie widziałam utraty przytomności, więc bym obstawiała tą odpowiedź.

1. Objawem odmy prężnej nie jest:
a. poszerzenie naczyń szyjnych
b. podwyższone ciśnienie
c. ograniczenie ruchów klatki piersiowej

2. Z jaką siłą powinno przykładać się łyżki defibrylatora: 8 kg

3. Co powinno się robić od razu po defibrylacji RKO przez kolejne 2 minuty bez sprawdzenia rytmu i tętna (dopiero przed następną defibrylacją ocena).

4. Poziom energii pierwszego wyładowania sekwencji dwufazowej
a. 100 J
b. 120 J
c. 200 J
d. 300 J
e. 360 J

5. w jednofazowej - 360J

6. skutki uboczne wkłucia dożylnego
a. krwiak w miejscu wkłucia
b. odma podskórna
c. coś tam
d. wszystkie

7. Prawdziwe o drgawkach o udzieci
a. spowodowane wysoką temperaturą
b. nie powodują schorzeń neurologicznych
c. wyst. u dzieci między 3 m.ż. a 6 r.ż.
d. all

8. Jakie kolory w segregacji
a. żółty zielony
b. biały czerwony
c. czarny biały ; P

9. największe stężenie tlenu uzyskane będzie:
a. maska + worek samorozprężający
b. maska + worek samorozprężający + rezerwuar
c. maska + worek samorozprężający + rezerwuar+ źródło tlenu

10. Właściwy czas powrotu kapilarnego
a. do 1s
b. do2s
c. 2-5s
d. 10

11. czego dotyczy FAST
a. ocena ciężkości obrażeń
b. ocena zaburzeń neurologicznych
c. coś tam

12. alternatywne dla dożylnej drogi podawania leków w RKO
a. dotchawicza i doszpikowa
b. dotchawicza i domięśniowa
c. doustna i ….
d. podskóna …

13. Znajdujesz zimą w parku nieprzytomnego gościa temp głęboka 28st. co robisz
a. stwierdzasz umiarkowaną hipotermię
b. podać adrenaline i.v.
c. ….
d. ai b
e. bi c

14. po intubacji stwierdzono że unosi się tylko prawa strona klaty piersiowej, co robić - giełda wyciągnąć rurkę na 1-2cm i osłuchać płuca.

15. prawdziwe dla ALS - giełda
a. objętość oddechu po zaintubowaniu 6-7ml/kg m.c.
b. tlen nie powinien przekraczać 75%
c. defibrylacja może być powtórzona 3x

16. defibrylacja wskazana po wszystkich z wyjątkiem:
a. migotaniu komór
b. częstoskurczu
c. Vf
d. Vt bez t ętna
e. aktywność elektryczna bez tętna

17. Opór klatki piersiowej zależy od:
a. stopnia wypełnienia płuc powietrzem

18. prawdziwe na temat PEA
a. działaniem z wyboru jest defirbylacja fałsz

19. Prawidłowy stosunek uciśnięć wdechów do uciśnięć
a. 2:30 dorośli
b. 2:15dzieci
c. 1:3 niemowlęta
d. wszystkie

20. u kogo można się

21. objawem złamania kości podstawy czaszki nie jest
a. płyn z ucha
b. płyn z nosa
c. utrata przytomności
d. przekrwione oko
e. Battle’a

22. system START podczas segregacji
a. reagowanie na proste polecenia
b. prawidłowa wartość ciśnienia
c. wszystkie

23. fałszywe o masażu serca
a. może być wykonywany zza głowy jeśli mało miejsca
b. uciski na głębokość 20-30 cm
c. czas ucisku równy czasowi relaksacji
d. ręce w 1/3 strzałkowej blablaa

24. jaką część rzutu serca można uzyskać przy masażu bezpośrednim
a. 100%
b. 30
c. 70

25. pojęcie wczesnej defibrylacji - giełda

26. fałszywe o intubacji
a. to nic trudnego, nie wymaga fachowej wiedzy

27. O asystolii prawdziwe
a. w przeciwieństwie do dorosłych, u dzieci można wykonać defibrylację fałsz
b. na początku adrenalina 1 mg i 3 mg amiodaron fałsz
c. defibrylacja z wyboru fałsz

28. Koleś z nożem w brzuchu, co robić
a. natychmiast wyjąć nóż i opatrzyć ranę
b. jak najszybciej rtg żeby sprawdzić jak głęboko ostrze
c. natychmiastowa operacja
d. coś tam

29. prawdziwe o zaksztuszeniu u niemowlaka
a. 5 razy sieknąć między łopatkami
b. 5 uciśnięć nadbrzusza

30. kiedy nie stosujemy hiperbarii – giełda , nie jestem pewna czy to było

31. u kogo zasada first call
a. dziecko z urazem
b. dorosły kardio
c. wszystkie

32. łańcuch przeżycia w BLS zawiera
a. wkłucie do naczynia
b. wezwanie pomocy
c. masaż serca
d. b i c

33. jakie leki w rko – wszystkie prócz
a. amiodaron
b. morfina
c. tlen
d. adrenalina
e. aspiryna
34. co może wywołać porażenie prądem – giełda
35. prawdziwe o obrzęk płuc – giełda
36. co nie jest mechanizmem utraty ciepła – giełda
37. temp otoczenia wyższa niż ciała, mechanizmem utraty ciepła jest – giełda
38. w nzk w ALS wszystkie leki prócz - giełda

ponoc utraty przytomnosci sa jak najbardziej. Mi to tlumaczyl anestezjolog.

dzięki za pomoc:)

19. 2:15 tylko gdy jest 2 ratownikó
31. a co z dzieckiem po urazie?

wg wikipedii w zlamaniu podstawy sa utraty przytomnosci a nie ma krwiaka galki tylko krwiak okularowy

co do dziecka po urazie to wyszukałam ze jest to fast call a kardio first, roznica subtelna, ale chyba jakas jest

a odpowiedzi do wczesniejszych gield?

bardzo bardzo prosze Smile

moim zdaniem też utrata przytomności będzie
a krwotok z nosa jest na pewno? ja znalazłam, że PMR wycieka nosem, ale o krwi nic nie było...

1.b
2.b?
3.c
4.e
5.a
6. c/e ?
7.e
8.e
9.e
10.d
11.e?
12.d
13.b
14.e
15.b
16.a
17.b
18. b/d?
19.b
20.b
21.e
22.1 a
22.2 d
23.e
24. c
25. c
26. d
27. c?
28. c
29. a
30.a
31. a
32. c
33.a
34. b
35. e?
36.c
37. a
38.a
39. c
40.a
41.a
42.d
43.b
44.d
45.e
46.b
47.b
48.c
49.b

bardzo proszę sprawdźcie czy się nie mylę

jeżeli chodzi o adrenalinę u dzieci, to spojrzałam na podanie dotchawicze... czyli prawidłowa odp. to d.

ale tam jest plyn z nosa, nie krwotok .
nie widzialam nigdzie zeby pisali o utracie przytomnosci, ale w sumie to ma sens, za to wydaje mi sie ze gdzies widzialam cos o zmianach w oku, ale teraz nie moge tego zlokalizowac.
a 22. system start - tam jest czy chodzi, czy oddycha, czy reaguje na polecenia, czestosc oddechow, tetno, nawrot kapilarny.. . bezposrednio o cisnieniu nic nie ma.
24. bezposredni masaz serca - to jego sciskanie reka ? - jesli tak to jak to ma 30% to ile ma pośredni wtedy...

01. Możliwie największą szybkość infuzji uzyskasz podając 0,9%NaCl przez: ( odp. Skonsultowana z asystentem )
a. wkłucie centralne do żyły podobojczykowej prawej
b. obwodową kaniulę dożylną o możliwie szerokim świetle
c. kaniulę typu cava-fix
d. kaniulę tętniczą
e. wkłucie centralne do żyły szyjnej wewnętrznej prawej

02. Który z czynników zakaźnych użytych w bioterroryźmie może powodować poważne zagrożenie dla populacji współczesnego świata z uwagi na wysoką zaraźliwość:
a. pałeczka wąglika
b. wirus ospy prawdziwej
c. pałeczka Salmonelli
d. gorączka Q
e. pałeczka cholery

03.Kardiowersja jest to:
a. odwrotne położenie serca w klatce piersiowej
b. wyładowanie zsynchronizowane z załamkiem P elektrokardiogramu
c. wyładowanie zsynchronizowane z załamkiem R elektrokardiogramu
d. metoda leczenia częstoskurczu komorowego bez tętna
e. prawidłowe c i d

04. Celem segregacji jest:
a. ewidencjonowanie poszkodowanych
b. zapewnienie poszkodowanym opieki socjalnej
c. zorganizowanie poszkodowanym kontaktu z rodzinami
d. wszystkie powyższe
e. żadne z powyższych

05.Zalecana energia w I sekwencji monofazowej to :
a. 360 J
b. 200 J
c. ......
d. .....
e. ......

06. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci:
a. napad drgawek spowodowany jest wysoką temperaturą
b. drgawki są uogólnione, samoograniczające się a po napadzie stan neurologiczny dziecka jest prawidłowy
c. występują zwykle u dzieci w wieku 3m.ż.-6m.ż. bo od 6mca do 5 rż
d. w zapobieganiu drgawkom zasadnicze jest leczenie przeciwgorączkowe
e. fałszywe b i c

07. Porażenie prądem elektrycznym może spowodować:
a. zaburzenia rytmu serca
b. uszkodzenie mięśni z towarzyszącą mioglobinurią i możliwym uszkodzeniem nerek
c. złamania
d. prawdziwe a i b
e. wszystkie prawdziwe

08. Które z obrażeń ciała u osoby kierującej pojazdem są typowe dla mechanizmu urazu „deski rozdzielczej”?
a. obrażenia głowy i szyi
b. złamania mostka i żeber
c. złamania kręgosłupa w odcinku piersiowym
d. złamanie kości ramiennej
e. złamania kości udowej, obrażenia stawu kolanowego

09. U pacjenta w głębokiej hypotermii ( odp. Sprawdzona z testem na str. Internetowej )
a. czynności resuscytacyjne nie mogą być przerwane aż do momentu uzyskania 30 stopni C głębokiej temperatury ciała
b. mięsień sercowy może nie odpowiadać na defibrylację
c. właściwa ocena czynności OUN jest możliwa dopiero po ogrzaniu pacjenta
d. prawdziwe a i c
e. wszystkie prawdziwe

10. Zastosowanie defibrylatorów automatycznych związane jest z programem:
a. powszechnej dostępnośći defibrylatorów
b. ratowania życia w miejscach publicznych gdzie doszło do zatrzymania krążenia w ciągu ostatnich 2 lat
c. wczesnej defibrylacji
d. wszystkie prawdziwe
e. prawdziwe a i c

11. Sedacja:
a. służy uspokojeniu pacjenta, zniesieniu lęku, uzyskanie niepamięci i poprawie komfortu psychicznego
b. najczęściej uzyskuje się stan sedacji poprzez podanie leku z grupy benzodwuazepin
c. w tzw. sedacji płytkiej zachowane są reakcje stosowne do stymulacji fizycznej lub poleceń słownych oraz utrzymana jest drożność dróg oddechowych
d. prawdziwe a i b
e. prawdziwe a, b i c

12. Osłabienie reakcji na bodźce bólowe do śpiączki włącznie, depresja oddechowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, bradykardia, szpilkowate źrenice, zwolniona perystaltyka - powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu toksykologicznego:
a. cholinergicznego
b. cholinolitycznego
c. sympatykomimetycznego
d. narkotycznego
e. Serotoninowego

13. Jaka jest objętość płynów, która podaje się dożylnie w postępowaniu resuscytacyjnym u dzieci:
a. 500ml
b. 20ml/kg masy ciała
c. 50 ml/kg masy ciała
d. 1ml/kg masy ciała
e. 100ml/kg masy ciała

14. Największą utratę krwi krążącej należy podejrzewać w przypadkach złamania:
a. kości przedramienia
b. kości ramiennej
c. kości piszczelowej
d. kości czaszki
e. wieloodłamowego złamania miednicy

15. Pośredni masaż serca zapewnia przeciętnie:
a. 50% rzutu serca
b. ok.30% normalnego rzutu serca
c. prawie 100% rzutu serca
d. 10% normalnego rzutu serca
e. nie ma wpływu na rzut serca

16. Wstępne leczenie pacjenta z mnogimi obrażeniami ciała powinno obejmować:
1. podanie wyłącznie leków przeciwbólowych
2. podanie tlenu, założenie dwóch dostępów dożylnych, [podanie krystaloidów i leków przeciwbólowych
3. stabilizację złamań, tamowanie krwotoków
4. podanie wyłącznie tlenu
5. zapobieganie utracie ciepła

a. 2,3,5
b. 3,5
c. 1,2,4
d. .....
e. .....

17. Przeciwko jakim chorobom zakaźnym prowadzone są najczęściej szczepienia ochronne w rejonie powodzi? ( odp. Skonsultowana z asystentem )
a. tężec, dur brzuszny, czerwonka
b. tężec, dur brzuszny, wzw A, wzw B
c. tężec, dur brzuszny, gruźlica
d. tężec, dur brzuszny, grypa
e. dur brzuszny, błonica

18. Wskaż zdanie fałszywe. Postępowanie doraźne, które ma zapobiegać rozwinięciu wstrząsu u ofiar urazów obejmuje:
a. ochronę przed utratą ciepła
b. pobudzenie do zwiększonej produkcji ciepła
c. tamowanie krwawienia
d. unieruchomienie złamań
e. Tlenoterapię

19. Sanityzacja jest to:
a. niszczenie form wegetatywnych drobnoustrojów za pomocą środków chemicznych
b. zmniejszenie ilości drobnoustrojów w środowisku do tzw. poziomu bezpiecznego
c. niszczenie form wegetatywnych i przetrwalników drobnoustrojów
d. profilaktyczna dezynfekcja urządzeń sanitarnych za pomocą środków biologicznych
e. profilaktyczna dezynfekcja urządzeń sanitarnych za pomocą fumigacji

20. Sytuację epidemiczną rejonu uważamy za niepomyślną gdy:
a. wyniki rozpoznania potwierdzają niezadowalający stan sanitarno-higieniczny rejonu
b. występują masowe zachorowania na choroby zakaźne lub chociaż jeden przypadek zachorowania na choroby szczególnie niebezpieczne (np.cholera, dżuma)
c. nie dysponujemy wiarygodnymi wynikami rozpoznania sanitarno-epidemiologicznego
d. prawidłowe a i b
e. prawidłowe a, b, c

21. Obrzęk płuc:
a. może wystąpić w przebiegu ostrej niewydolności lewokomorowej
b. towarzyszy najczęściej niewydolności prawokomorowej
c. jego przyczyną może być wzrost ciśnienia hydrostatycznego w łożysku płucnym
d. często towarzyszy odmie opłucnowej
e. prawidłowe a i c

22. Jesteś lekarzem pogotowia ratunkowego. Masz wezwanie do pacjenta zgłaszającego silne dolegliwości stenokardialne. Ciśnienie tętnicze 80/40 mmm Hg. W zapisie EKG uniesienie odc.ST. W wywiadzie: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, ponadto wywiad w kierunku alergii negatywny. Jakie leczenie zastosuijesz?
1. morfina i.v.
2. tlen
3. aspiryne p.o.
4. nitroglicerynę s.l.
Prawidłowe:
a. 1,2,3
b. 2,3
c. 2,4
d. 2
e. 1,2,3,4

22. Ułożenie chorego nieprzytomnego w pozycji bezpiecznej ma na celu:
a. utrzymanie drożności dróg oddechowych
b. zabezpieczenie przed zachłyśnięciem
c. zabezpieczenie przed dodatkowymi obrażeniami
d. prawidłowe a i b
e. wszystkie prawidłowe

23. Ból w klatce piersiowej bedący stanem bezpośredniego zagrożenia życia to ( odp. Skonsultowana z asystentem ) :
a. perforacja przełyku
b. tamponada osierdzia
c. odma opłucnowa lewostronna
d. wszystkie odp.
e. Odp. Prawidlowa a i b

24. Redukcja śmiertelności przy użyciu poduszki powietrznej kierowcy ?
a. 90%
b. 50%
c. 20%
d. 10%
e. 5-15%

25. Wstrząs neurogenny
a. tachykardia ,¬ RR, zimna blada skóra
b. tachycardia, Ż RR , ciepła zaróżowiona skóra
c. Bradykardia, ciepła zaróżowiona skóra hipotensja, hipotermia
d. Bradykardia, ¬ RR, ciepła zaróżowiona skóra
e. Bradykardia , ŻRR, zimna blada skóra

26. Prawidłowe zaopatrzenie tkanek w O2 zależy od:
a. wentylacja
b. perfuzja
c. dyfuzja
d. wszystkie odp.
e. A&B

27. Dawka adrenaliny u dziecka to :
a. 1 mg
b. 10 mg
c. 0,1 mg/kg mc
d. 0,01 mg/kg mc iv bo do tchawicy 0,1 mg/kg
e. 0,001 mg/kg mc

28. Adrenalinę w napadzie astmy oskrzelowej (gdy salbutamol i hydrokortyzon nie pomogły) podajemy:
a. 3 mg sc
b. 3 mg im
c. 0,3 sc
d. 0,3 iv
e. 1 mg iv

29. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące AED :
a. łyżki stosowane u dziecka i dorosłego są takie same
b. energia dla 6 kg dziecka to 24 J
c. energia używana do defibrylacji u dzieci jest obliczana na podstawie masy ciała
d. można stosować przyłożenie przednio-boczne łyżek
e. .....

30. Przyczyną wstrząsu hipowolemicznego może być :
a. ucieczka płynów z łożyska naczyniowego
b. dysproporcja miedzy wielkością łożyska naczyniowego a objętością krwi krążącej
c. krew w łożysku naczyniowym
d. wszystkie prawidłowe
e. a ,b

31. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące centralizacji krążenia we wstrząsie :
a. w wyniku centralizacji krążenia u ciężarnej przepływ krwi przez macice jest nie zmieniony
b. zmniejszony przepływ trzewny
c. w wyniku centralizacji można max uzyskać ok. 1000ml z przestrzeni wewnątrz i pozakomórkowej
d. ....
e. .... nie mam pojecia

32. Kiedy podajesz pierwszy raz 1 mg adrenaliny
a. natychmiast po założeniu wkłucia
b. natychmiast po zobaczeniu na monitorze VF
c. po sprawdzeniu rytmu zaraz przed 3 defibrylacją
d. zaraz po 3 defibrylacji
e. ....

33. Kiedy dajemy 1 mg adrenaliny co 2- gą pętlę?
1. PEA
2. asystolia
3. częstoskurcz bez tętna
4. VF

a. 1,2,3,4
b. 1,2,3
c. 1,2
d. 2
e. 3,4

34. Kobieta zgłasza się do Izby Przyjęć z uczuciem „przeskakiwanie serca” od 30 min, ciśnieniem 140/80, w EKG widoczne zmiany nieregularne częstoskurcze z wąskimi QRS, EKG wykonane 3 dni wcześniej bylo bez odchyleń, co to za zaburzenie i jak należy postąpić?
a. migotanie przedsionków i dajesz adenozyne
b. migotanie przedsionków i dajesz amiodaron 300 mg i.v. przez 20-60min
c. częstoskurcz komorowy i dajesz amiodaron 300 mg i.v. przez 20-60min
d. migotanie komór i dajesz amiodaron 300 mg i.v. przez 20-60min
e. tardes de poinets – 2 g magnezu w 10 min

35. Wkłucie centralne wykonuje się w celu ( odp. Skonsultowana z asystentem ) :
a. szybkiego przetaczania płynów
b. hemoperfuzji
c. ....
d. wszystkie odp.
e. B,C

36. Jakie jest stężenie tlenu w respiratorze bez rezerwuaru ?
a. 40-45%
b. 50-55%
c. może dochodzi przy odpowiednim ustawieniu przepływu do 85%
d. 20-30%
e. 10- 20%

37. Jak powinien być ustawiony respirator?
a. objętość wdechowa 6-7 ml/ kg masy
b. objętość wdechowa 10 ml/ kg
c. .....
d. .....
e. żadna z powyższych

38. Jaka jest objętość krwi u dorosłego ?
a. 70 ml/ kg masy
b. 70 ml/ na m2 powierzchni ciała
c. .....
d. ....
e. .....

39. Masz pacjenta, ma VF który przechodzi w VT . Co robisz ? ( odp. Skonsultowana z asystentem )
a. od razu wykonasz defibrylację
b. wykonasz bez względu na tętno kardiowersję
c. wykonasz kardiowersję gdy wyczuwalne tętno ( RR= 80/ 40, GCS = 11 )
d. wykonasz EKG
e. podasz 1mg adrenaliny

40. Do wczesnych powikłań intubacji zaliczysz wszystkie z wyjątkiem :
a. zachłystowego zapalenia płuc
b. wejście do przełyku
c. wentylacja jednego oskrzela (głównie prawego)
d. wyłamanie siekacza
e. uraz mechaniczny nagłośni

41. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące bólu zawałowego:
a. ustępuje po podaniu nitrogliceryny
b. nie zależy od oddechu
c. może być bez bólowy u cukrzyka
d. ma charakter bólu trzewnego
e. ogranicza codzienna aktywność chorego

42. Wg. wytycznych 2005 bezpośrednio po telefonie do służb medycznych u pacjenta nieprzytomnego –wskaż prawdziwe:
a. wdech ratowniczy powinien wynosić 10 ml/kg mc
b. sprawdzamy tętno
c. wykonujemy 2 wdechy
d. wykonujemy 30 ucisków klatki piersiowej
e. ...

43. Konikopunkcja:
a. nakłucie chrząstek tarczowych
b. przekłucie błony pierścienno-tarczowej
c. umożliwia dlugotrwałą wentylacje
d. a i c
e. b i c

44. W czasie transportu pacjenta wentylowanego –monitorujemy:
a. głębokość oddechów
b. ruchy klatki piersiowej
c. pulsometria
d. pulsometria + obraz kliniczny
e. przy użyciu stetoskopu

45. Postępowanie w przypadku zadławienia u dzieci –wskaż prawdziwą:
a. natychmiast 5 ucisków nadbrzusza bez względu na wiek dziecka
b. u niemowląt po 5 uderzeniach w łopatki , 5 uderzeń nadbrzusza
c. 5 uderzeń między łopatki
d. nie wyciągamy ciał obcych z jamy ustnej bez kontroli wzroku
e. c i d

46. Kiedy temperatura otoczenia jest neutralna z temperaturą ciała, najwydajniejszym mechanizmem utraty ciepła jest :
a. kondukcja
b. promieniowanie
c. parowanie
d. konwekcja
e. oddychanie

47. Jesteś świadkiem wypadku komunikacyjnego, kilka km poza miastem. Co robisz w pierwszej kolejności?
a. natychmiast udzielasz pomocy pierwszej znalezionej osobie poszkodowanej
b. sprawdzasz bezpieczeństwo własne i otoczenia
c. natychmiast przystępujesz do wyciągania ofiar z samochodu
d. Dzwonisz do straży pożarnej informując, że będzie potrzebna
e. sprawdzasz stan swojej apteczki samochodowej

48. Jaki lek powinien być podany choremu we wstrząsie niezależnie od rodzaju wstrząsu:
1. adrenalina 2. lignokaina 3. tlen 4. hydrokortison 5. dwuwęglany
a. 1,3
b. 2,3,4
c. tylko 3
d. ....
e. ....

49. Jeśli po pierwszych trzech próbach defibrylacji utrzymuje się migotanie komór należy:
a. podać dożylnie 1 mg atropiny
b. podać dożylnie 300mg amiodaronu rozcieńczonego w objętości 20ml 5%glukozy
c. podać dożylnie 300mg amiodaronu rozcieńczonego w objętości 20 ml 0,9%NaCl
d. podać dożylnie 3 mg atropiny
e. wszystkie fałszywe[/quote]

6.c
11.e
18.b
27.d
35.e
36.a (znalazłam, że bez rezeruwaru 40%, a z rezerwuarem do 85%)
tak mi się wydaje Wink

agnesska:
9.e?
17.b?
22. na pewno 1,2,3 - nitro można podać gdy jest skurczowe powyżej 90mmHg